Uit cijfers van het UMC Utrecht blijkt dat bij 40 tot 60 procent van de vrouwen die bevallen zijn sprake is van een verzakking. 15% van deze vrouwen houdt hier klachten aan over. Jaarlijks worden er 13.000 vrouwen geopereerd aan een verzakking. Kun je een verzakking na de bevalling voorkomen? Ik geef je zo 8 tips. Maar eerst nog even terug naar de basis.
Wat is een verzakking?
Bij een verzakking ook wel POP “Pelvic Organ Prolapse” genoemd zakken één of meerdere organen in de vagina: de voorste vaginawand (blaas), de achterste vaginawand (darm), de baarmoedermond (baarmoeder) of de vaginatop. Een verzakking wordt veroorzaakt door gecombineerd falen van de bekkenbodem en het omliggende steunweefsel.
Een verzakking is er in 4 stadia:
- Stadium 1: er is een lichte verzakking, deze geeft meestal geen klachten.
- Stadium 2: er is een grotere uitstulping maar de verzakking komt met persen niet voorbij de ingang van de vagina.
- Stadium 3: de verzakking komt met persen voorbij de ingang van de vagina.
- Stadium 4: de verzakking komt ook zonder persen voorbij de ingang van de vagina.
Vlak na de bevalling hebben 40-60% van de vrouwen (in de meeste gevallen) een stadium 1 verzakking zonder klachten.
Wat zijn de risicofactoren?
Risicofactoren voor het ontstaan van een verzakking zijn:
- Kaukasisch ras
- Toenemende leeftijd (post menopauzaal)
- Meer dan twee bevallingen
- Verhoogde BMI
- Bindweefselaandoeningen (zoals Ehlers-Danlos Syndroom)
- Positieve familie-anamnese
- Chronisch hoesten
- Obstipatie
- Herhaald zwaar tillen
- Vaginale bevalling
- Operatieve vaginale bevalling
- Hysterectomie
- Eerdere prolaps OK.
(C.B. Iglesia. MD, K.R. Smithling. MD. Am Fam Physician. 2017;96(3):179-185.)
Wat zijn de symptomen?
De meeste vrouwen met een verzakking hebben geen symptomen. Wanneer er klachten zijn uiten deze zicht meestal in:
- Balgevoel/ zwaar gevoel in de vagina
- Zichtbaar balletje in de vagina
Eventueel gecombineerd met:
- Urine incontinentie
- Problemen met blaaslediging
- Anale incontinentie
- Obstipatie
- Rugpijn
- Buikpijn
- Gevoel dat er ‘iets in de weg zit’ bij penetratie
Vrouwen krijgen vaak meer last van de verzakking wanneer de bal voorbij de vaginale opening komt.
(C.B. Iglesia. MD, K.R. Smithling. MD. Am Fam Physician. 2017;96(3):179-185.)
8 tips voor na de bevalling
- Na een (vaginale) bevalling is de bekkenbodem geblesseerd. Doe (kraambed)oefeningen om kracht en coördinatie in de bekkenbodem op te bouwen.
- Voorkom onnodig persen op het toilet. Houd de ontlasting soepel door 30-40 gram vezels per dag te eten en voldoende water te drinken.
- Voorkom hoge buikdruk. Hoest of nies in de elleboog en draai achter de elleboog aan naar achter. Blaas uit als je kracht zet.
- Bouw het bewegen rustig op! Beweeg de eerste 6 weken binnen de pijngrens. Wandelen kun je rustig opbouwen. Loop kleine stukjes en nog niet met de draagzak.
- Let op de rode vlag! Voelt de bekkenbodem zwaar of vermoeid? Dan is het tijd om rust te nemen. Ga even plat liggen.
- Ga bij 6 weken postpartum langs een geregistreerde bekkenfysiotherapeut voor een check up of doe de bekkenbodemcheck via: www.bekkenbodemcheck.nl
- Wacht 6-9 maanden met high impact training zoals hardlopen en springen. Het bindweefsel heeft 9-12 maanden nodig om weer op volledige trekkracht te komen.
- Draag geen strakke kleding waarbij je buik wordt ingetrokken zoals bijvoorbeeld een ‘mom jeans’ dit geeft veel neerwaartse druk op de bekkenbodem.
Ben jij recent bevallen of heb je een verzakking en weet je niet goed hoe je het sporten nu aan moet pakken? Volg het Core Restore Programma bij een PowerMama Coach bij jou in de buurt.
Ben jij een trainer en wil je meer leren over pre- en postnatale fitness? Doe dan de PowerMama Opleiding!